기침도 통증입니다
한의원에 내원하시는 만성기침 환자분들은 통증성 기침인 경우가 많습니다.
기침 중추를 직접 억제하는 코데인
안녕하세요. 한약 달이는 남자, 한달남! 한의학 박사, 한방내과 전문의 배한호입니다.
만성기침 환자분들이 한의원에 내원하시면 꼭 물어보는 질문이 있습니다. “기침에 왜 마약류 진통제인 코데인을 처방했느냐?”입니다. 결론부터 말씀드리자면 결국 기침도 통증이기 때문입니다. 일반적인 기침은 염증이 원인입니다. 하지만 반복적으로, 만성적으로, 강박적으로 생기는 기침은 통증입니다.
코데인은 통증에 사용하고 만성기침에도 쓰입니다. 코데인은 주로 말초에서 중추로 통증을 전달하는 상향성 통증 경로를 억제해서 통증을 감소시킵니다. 기침에 코데인을 쓰면 뇌의 기침 중추를 직접적으로 억제해서 기침 발생을 감소하는 것으로 알려져 있습니다.
상향성 통증 경로란, 피부의 감각수용체에서 받아들여진 통증이 척수, 시상, 대뇌로 전달되는 경로를 말합니다. 예를 들어 살을 꼬집으면 이게 안으로 들어가서 통증이 전달되는 것과 같습니다.
항생제로 호전되지 않는 통증성 기침
임상에서는 염증에 의한 기침과 통증에 의한 기침을 꼭 구별해서 양쪽 중에 무엇이냐를 확인한 다음에 치료를 해야 합니다.
염증에 의한 기침과 통증에 의한 기침, 둘의 구별은 의외로 쉽습니다. 항생제를 써서 쉽게 호전되면 염증성 기침, 항생제를 썼는데 반응하지 않으면 통증성 기침으로 볼 수 있겠습니다.
한의원에 내원하시는 만성기침 환자분들은 통증성 기침인 경우가 많습니다. 그렇다보니 현대의학 병원에서 코데인을 처방받아서 복용하신 적이 있거나, 복용 중인 환자분들이 많이 계신 것 같습니다.
통증성 기침에 효과적인 한의학 처방
통증성 기침일 때 가장 좋은 전통 약제는 바로 유향과 몰약입니다. 예수님이 태어났을 때 동방박사 세 사람이 금과 함께 유황, 몰약을 예수님께 바쳤다고 하죠. 그만큼 귀한 보물입니다.
유황과 몰약은 전통적인 동서양을 막론하고 가장 좋은 천연 진통제입니다. 거기에다가 목 주변에 있는 염증을 삭여주는 금은화, 연교가 좋습니다. 염증이 없다고 하더라도 목 주변의 통증 중추를 제어해주는 금은화, 연교를 더해주시면 매우 좋은 조합이 됩니다.
지혜로운 선조들이 염증성 기침과 통증성 기침에 관해 응용 가능한 다양한 처방을 많이 만들어 두셨는데요. 주로 패독산이라는 처방입니다.
기침과 관련된 처방이 한의학에서 많이 내려오는 이유는 기침이 인류의 역사와 같이하는 오랜 병이기 때문이죠. 그만큼 전통 한의학이나 현대 한의학에서 만성기침에 대한 노하우가 많이 축적되어 있습니다.
만성기침의 구조적인 원인 위치는 바로 천돌혈입니다. 천돌혈에 염증이 있느냐, 통증이 있느냐를 구별해서 제대로 치료를 받으신다면 만성기침도 효과적으로 치료할 수 있습니다.
감사합니다.
